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鼻竇是鼻腔周圍諸骨(上頜骨、篩骨、額骨、蝶骨)內(nèi)的含氣空腔,均有竇口與鼻腔相通。鼻竇粘膜與鼻腔粘膜相延續(xù),均為纖毛柱狀呼吸上皮,內(nèi)含杯狀細(xì)胞和腺體。鼻竇粘膜纖毛的運(yùn)動(dòng)方向朝向自然竇口,有利于竇內(nèi)分泌物排出。
鼻竇左右成對(duì),共計(jì)4對(duì)。根據(jù)所在骨的名稱命名,分別為上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。
鼻竇炎,是指發(fā)生在各鼻竇黏膜的炎癥,主要癥狀有:
全身癥狀:很多鼻竇炎患者主訴有規(guī)律性的頭痛、經(jīng)常性頭暈,夜間睡眠較差,導(dǎo)致白天注意力不集中、嗜睡、記憶力減退等問題,嚴(yán)重影響工作和生活。
局部癥狀:主要包括鼻部癥狀、局部疼痛及其他部位的相關(guān)表現(xiàn)。
一、鼻部癥狀:
1)流膿涕:是鼻竇炎最主要的癥狀之一,膿涕的量與性狀每個(gè)人表現(xiàn)不盡相同,有些人為持續(xù)性流膿涕,有些人只有在受到刺激炎癥加重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)膿涕。不同鼻竇發(fā)生炎癥表現(xiàn)也各有差異,若炎癥發(fā)生于前組鼻竇,膿涕多可從前鼻孔流出;若炎癥發(fā)生于后組鼻竇,膿涕多流向后方,可從口中咳出或者咽下。
2)鼻塞:是鼻竇炎另一常見癥狀,發(fā)生鼻竇炎時(shí),鼻腔黏膜長期受到炎癥的慢性刺激,鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn),很多患者鼻甲黏膜腫脹明顯、息肉樣變,甚至有的已有鼻息肉形成,或者因?yàn)榉置谖镞^多、粘稠,堵塞鼻腔,從而導(dǎo)致鼻塞。
3)嗅覺障礙:可表現(xiàn)為嗅覺不靈敏、嗅覺異?;蛲耆バ嵊X,多數(shù)患者在病變?nèi)コ罂删徑?,少?shù)嗅神經(jīng)退化者很難恢復(fù)。鼻腔中的嗅區(qū)是感知?dú)馕兜闹匾课?,長期炎癥刺激,可使嗅區(qū)黏膜發(fā)生病變,鼻腔黏膜腫脹或者息肉形成時(shí),也可阻塞嗅區(qū),使之無法接收到氣味的刺激。
4)鼻出血:發(fā)生較重的炎性刺激時(shí),可使鼻腔黏膜損傷、糜爛,有時(shí)可出現(xiàn)涕中帶血。
二、局部疼痛:一般出現(xiàn)于急性炎癥時(shí)期,可表現(xiàn)為頭痛或者相應(yīng)部位面部疼痛,多為炎癥刺激神經(jīng)末梢引起。鼻竇炎引起的頭痛多有一定的時(shí)間規(guī)律,如白天加重,夜間緩解。另外當(dāng)頭部靜脈壓增高時(shí)頭痛會(huì)明顯加重,而臥床休息或鼻腔通氣后頭痛則顯著減輕。
三、咽喉部癥狀:多由鼻涕向后倒流,刺激咽喉部所致,如咽異物感、痰多、咳嗽、惡心等不適。
四、耳部癥狀:部分患者可有耳部受累的表現(xiàn),當(dāng)病變部位位于蝶竇時(shí),炎癥刺激翼管神經(jīng)可出現(xiàn)耳鳴、眩暈、聽力下降等。
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